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안녕하세요. 오늘은 과식했을 때 나타나는 역류성식도염에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
역류성식도염이란?
역류성식도염(GERD, Gastroesophageal Reflux Disease)은 위산이 식도로 역류하면서 염증을 유발하는 질환이다. 위와 식도 사이에는 하부식도괄약근(LES, Lower Esophageal Sphincter)이 있어 위산이 식도로 올라오는 것을 방지하는데, 이 괄약근이 약해지거나 제대로 기능하지 못하면 위산이 역류하게 된다.
원인
역류성식도염의 주요 원인은 다음과 같다:
- 식습관: 기름진 음식, 카페인, 탄산음료, 초콜릿, 매운 음식, 과음 등은 역류를 유발할 수 있다.
- 비만: 복부 지방이 증가하면 위의 압력이 상승하여 위산 역류가 쉽게 발생한다.
- 흡연 및 음주: 하부식도괄약근의 기능을 약화시켜 위산 역류를 증가시킨다.
- 식사 후 바로 눕기: 식사 후 바로 누우면 중력의 영향을 받아 위산이 식도로 역류하기 쉽다.
- 과식: 위의 용량을 초과하는 음식을 섭취하면 위산이 식도로 역류할 가능성이 높아진다.
- 약물: 일부 진통제, 항우울제, 혈압약 등이 위산 역류를 유발할 수 있다.
- 기타: 임신, 헬리코박터 파일로리 감염, 위장 장애 등이 영향을 줄 수 있다.
주요 증상
- 가슴 쓰림(속쓰림, Heartburn): 가장 흔한 증상으로, 명치부터 가슴 부위까지 타는 듯한 통증이 느껴진다.
- 신트림 및 위산 역류: 신맛이 나는 트림이 자주 발생하고, 위산이 목까지 올라오는 느낌이 든다.
- 연하곤란(삼킴 장애): 식도 점막이 손상되면서 음식물이 잘 넘어가지 않는 느낌이 들 수 있다.
- 만성 기침 및 목 이물감: 위산이 식도 위쪽까지 올라오면서 목이 자극을 받아 기침이 나거나 목이 칼칼한 느낌이 지속된다.
- 쉰 목소리: 성대에 영향을 주어 목소리가 변할 수 있다.
- 수면 장애: 밤에 위산이 역류하면 불면증을 유발할 수 있다.
진단 방법
역류성식도염은 주로 임상 증상을 바탕으로 진단하지만, 필요에 따라 다음과 같은 검사가 시행될 수 있다:
- 위내시경 검사: 식도와 위의 상태를 직접 확인하는 검사.
- 24시간 식도 산도 검사: 식도 내 pH를 측정하여 위산 역류 여부를 평가.
- 식도 내압 검사: 식도의 운동 기능과 괄약근의 압력을 측정.
치료 방법
1) 생활 습관 개선
- 기름지고 자극적인 음식 섭취 줄이기
- 식사 후 2~3시간 동안 눕지 않기
- 과식하지 않고 소량씩 자주 먹기
- 체중 감량
- 금연 및 절주
- 머리를 약간 높여서 자는 습관 들이기
2) 약물 치료
- 제산제: 위산을 중화시켜 일시적인 증상 완화 효과.
- H2 수용체 차단제(H2RA): 위산 분비를 감소시키는 약물.
- 프로톤펌프억제제(PPI): 위산 생성을 억제하여 증상을 장기적으로 완화.
- 위장운동촉진제: 위 배출을 촉진하여 위산 역류를 줄임.
3) 수술 치료
- 약물치료에도 효과가 없거나 재발이 잦은 경우, 항역류 수술(위식도 접합부 성형술)을 고려할 수 있다.
예방 및 관리
- 건강한 식습관 유지
- 식후 가벼운 운동하기
- 위에 부담을 주는 복부 압력을 줄이기
- 스트레스 관리 및 충분한 수면 확보
결론
역류성식도염은 흔한 질환이지만, 방치하면 식도염, 궤양, 식도암 등의 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 따라서 초기 증상이 있을 때 생활 습관을 개선하고, 필요하면 약물 치료를 병행하는 것이 중요하다. 꾸준한 관리와 예방을 통해 증상을 줄이고 건강한 생활을 유지할 수 있도록 하자.